海外醫械巨頭為何頻繁與基層醫院合作？

　　公司樣本

　　朗瑪信息：探路“醫院+藥店+網絡平臺”模式

　　自2013年貴州省將大數據產業作為支柱重點發展以來，貴州的上市公司萌生了做“互聯網醫療帝國”的雄心。2015年5月22日，貴州省首家提供遠程醫療服務的互聯網醫院上線，朗瑪信息(300288，SZ)參與其中。三天后，以糖尿病制藥和醫療為特長的貴州百靈(002424，SZ)宣布與騰訊合作，未來將開展“互聯網+慢性病”的遠程醫療服務。記者采訪上述兩家公司獲悉，它們都希望通過搶占入口，積累大量醫療健康大數據，再基于大數據做增值服務。但朗瑪信息在2015年一季報中表示，能否在醫療這個相對封閉的領域，通過技術創新、產品創新和商業模式創新，實現互聯網與醫療領域的深度融合，仍具有較大不確定性。

　有醫院落地是關鍵

　　朗瑪信息移動醫療事業部副總經理梁剛稱，在中國有90%人群在出現頭疼腦熱的小毛病時，不愿意到醫院就診。因為去醫院要面臨排隊、掛號、劃價、抓藥等繁瑣程序，而在藥店買藥又經常得不到專業醫師指導，常常花冤枉錢買貴藥。

　　2014年9月，朗瑪信息與貴州省衛計委簽署了戰略合作框架協議書。該協議約定朗瑪信息與貴陽市衛計委聯合發起設立互聯網醫院，充分整合貴陽市的醫療資源。今年4月，朗瑪信息宣布與之合作的實體醫院伙伴是貴陽市第六人民醫院。

　　按照朗瑪信息規劃，將首先在貴陽市的連鎖藥店、社區衛生服務中心等場所鋪設遠程醫療終端，通過設在實體醫院科室里的互聯網終端，為居民提供就近便利的遠程診療服務，解決常見病診療需求等。

　　事實上，有資質的醫院是設立互聯網醫院，開展遠程診療的關鍵。國家衛計委此前表示，除了有資質的醫院開展的遠程醫療，互聯網上不允許開展醫學診斷服務，只能做健康方面的咨詢。那么大多數移動醫療APP平臺，如果找不到有資質的醫療機構落地，只能提供咨詢類的“輕治療”。

　　說起朗瑪信息在貴州的遠程醫療實踐，廣東省第二人民醫院(以下簡稱廣東省二院)醫療拓展部主任張勝明很熟悉。他表示：“2014年10月我們的互聯網醫院上線時，貴陽市衛計委帶隊來考察，學習了這套模式。”張勝明是該醫院拓展遠程醫療方面的負責人。

　　實際上，“醫院+藥店+網絡平臺”的模式已在廣東大面積復制。張勝明告訴記者，目前該醫院已有1500個藥店設置了網絡終端，每天廣東省二院接診來自互聯網端口的病人1000人次，是兩個月前3倍，能處理約50種常見病和慢性病。“目標是在廣東省建立3萬——5萬個終端，每天就診人數2萬——3萬人。”

　　如何避免終端閑置?

　　據了解，廣東省二院的互聯網醫院有三個利益主體，即醫院、藥店和互聯網公司，且頗具互聯網精神的是，免費、開放的原則貫穿始終。醫生的在線門診費是廣東省二院來付的，不對患者收取;藥店出診療場所，不收租金;互聯網公司在藥店和醫院免費鋪開終端設備。

　　理論上三方的合作，卻能帶來多贏。張勝明分析，對于藥店而言，病人確診后可以直接在藥店買藥，增加了銷量;醫院能合理引導需要去醫院的患者與就近治療的患者;互聯網公司則能產生一系列增值服務。

　　朗瑪信息在給記者的回復函中表示，朗瑪信息將在互聯網醫院的終端點提供電子血壓計、血糖儀、體脂秤、手環等便攜和可穿戴設備。在采集用戶生理數據的基礎上，構建用戶健康畫像，并基于數據由互聯網醫院向用戶提供健康管理服務。

　　“比如設計一個APP，高血壓患者可以在看病后購買相應的健康管理套餐服務，或是買到有針對性的醫療食品等。”張勝明認為，這些都讓互聯網公司實現從藥店導流客戶。

　　而現實表明，不少藥店工作人員并沒有積極引導顧客使用互聯網醫療終端，導致1500個終端每天只有大約700臺在使用。“有終端，但藥店工作人員不教會顧客如何操作的話，那些設備也是閑著。”張勝明坦言，合作三方并不涉及利益捆綁，這也許是藥店員工積極性不高的原因之一。“也有人建議，給醫院和藥店分成，但醫藥分離是醫改大趨勢，如果醫院、藥店分成，豈不是又走回頭路了!”

　　因此在鋪開藥店終端時，如何最大程度提升終端的利用率、避免其閑置，也是朗瑪信息將來會面臨的問題。目前，廣東省二院正在加強對藥店工作人員的培訓，以期得到改觀。

　　值得注意的是，與廣東省二院的遠程醫療并未納入醫保系統不同的是：5月28日朗瑪信息發布公告稱，貴陽市政府正在為遠程醫療納入醫保范圍給予政策支持。此外，朗瑪信息還將參與貴陽市第六人民醫院的改制工作，并對其進行增資和控股。