“統治”醫療世界的達芬奇機器人是如何誕生的？

　十全九美，還缺一美

　　當然除了技術、用戶黏性等核心競爭力外，直覺外科公司近年來也面臨著一系列的問題。主要來自于醫療事故的法律糾紛以及美國的新醫保政策。

　　2014年有直覺外科公司有93個法律糾紛，基本來自手術醫療事故，公司支付了7700萬美元來和解這些訴訟。奧巴馬的醫療改革法案也對公司的產品銷售有一定影響：奧巴馬上任之后力推的醫療改革法案(Affordable Care Act)于2012年正式在國會通過，該法案的核心思想在于人人強制醫保，這會讓一些醫院面臨一定的預算壓力，從而減少高端設備的采購。

　　達芬奇機器人高昂的手術費用也是阻礙其大規模推廣的一大原因。

　　機器人的機械臂是一種高值耗材，使用時臨時安裝到機器人上，每條機械臂有使用次數限制，10次后便不能繼續使用。機械臂的價格大概每條10萬軟妹幣，每臺手術平均至少要使用4條臂，所以開機費用4-6萬大概就是從這來的。機器一直處于開機狀態本身就有損耗，壞了的話維修費用遠勝機械臂。實際使用中，每臺手術結束后都是要關機的。

　　機械臂是這里的核心部件，看起來很像腹腔鏡器械，通用有針持、抓鉗、剪刀等不同的臂，位置可互換。與腹腔鏡器械不同的是，每條臂都有很多小的關節，可以完成各種復雜到人手有時都無法完成的動作。

　　中國，中國，中國

　　達芬奇手術機器人的市場目前還是以美國本國市場為主，收入占比大于七成。

　　在美國，達芬奇機器人已經非常普及，在包括社區醫院在內的全國5000多家醫院里，達芬奇機器人的裝機量已經達到2200多臺，只要是略具規模的醫院，肯定會配備達芬奇機器人。

　　除了美國本土市場外，另一個較大的市場是歐洲市場，也是達芬奇最先開拓的市場，在獲得FDA的510 k認證之前，達芬奇機器人就拿到了歐盟的CE認證，從而打開了歐洲市場，相對于美國市場來說，歐洲市場還有很大的發展潛力。

　　而在中國，則完全不同。

　　達芬奇機器人在中國的唯一代理商是美中互利公司。

　　自2006年解放軍總醫院引進第一臺達芬奇手術機器人以來，達芬奇機器人已經進入中國十年。然而由于達芬奇手術機器人屬于甲類大型醫用設備，國內任何醫院引進該設備，均需衛計委直接批準，所以引入速度一直較慢，自2006年引入第一臺達芬奇機器人以來，中國大陸目前的總裝機量還不到40臺，從達芬奇機器人數量也可以從側面看出各地醫療水平高低。

　　若在海外市場尤其是中國等新興市場開拓上能繼續取得突破，每年銷售的達芬奇機器人保持在500臺左右，則直覺外科公司的營業收入能增速能保持在20%左右。