醫院CIO的無奈與醫改信息化的救贖

　　隨著醫療改革信息化的推進，醫保系統越來越強大，醫院都離不開該系統。但是，醫保中心就如強勢的“婆婆”，醫院就像是敢怒而不敢言的“小媳婦”，任何一家醫院都不敢得罪醫保，都要對醫保中心畢恭畢敬。

　　與此同時，在大多數醫院實施醫保系統的過程中，還有一個群體最為無奈，他們就是醫院的CIO。

　　“就技術方案而言，我們都覺得不合理。可當初他們做方案時，從來沒有征求過我們的意見，而是直接把成型的方案放在這里，又讓我們維護。”某醫院王主任解釋說，對于醫保聯網，醫院舉雙手贊同，畢竟每年可以帶來上千萬元的效益，但對醫保系統，他們卻只能聽從號令，沒有任何發言權。

　　此外，跨組織協調也頗讓人無奈。從方案來說，醫保是中心，它們在醫院安裝前置機(單機)，所有的前臺要用這個前置機交換，服務器相互切換要15分鐘。這意味著，醫院的網絡成為醫保數據能否實時成功上傳的關鍵，穩定性較差。

　　王主任說：“前置機是醫保中心網絡的延伸，一旦出現問題，醫保中心不檢討自己架構的問題、不檢討自己安全性的問題，只是埋怨我們。我們只能聽從‘惡婆婆’的數落和患者的埋怨，可謂夾在其中兩頭受氣。”

　　怎么解決，大家莫衷一是，結果一直糾結，這的確是個讓人懊惱的難題。