腔鏡的發生、發展、臨床應用、問題及展望分析
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腔鏡在消化道手術中的應用：腹腔鏡手術已經覆蓋了整個消化系統，幾乎僅次于腹腔鏡膽囊切除手術。目前迷走神經切斷術，胃、十二指腸潰腸穿孔修補術等，由于其療效確切、效果好，也已被廣大腹腔鏡外科醫師所掌握。腹腔鏡輔助下的胃大部分切除術、小腸部分切除及胃腸腫瘤切除，也取得了較滿意的效果。腹腔鏡胃腸道手術的方法呈多樣化，如腸管離斷后，可在腹腔內行腸管吻合術，也可提出小切口，在腹腔外行吻合；直腸癌手術，則可經肛門行吻合器吻合。消化道血供較肝臟等實質臟器少，較易止血，操作難度相對較小，但多數手術需做輔助性切口，另需備用昂貴的吻合器等。此外關于腹腔鏡下消化道惡性腫瘤的根治問題，目前尚存在著爭議。
腔鏡下闌尾和疝手術：盡管現在能安全有效的行腹腔鏡闌尾切除術，且與傳統的開腹闌尾切除術相比，腹腔鏡下闌尾切除術有術后疼痛輕和腹腔內粘連減少的優點，但腹腔鏡闌尾切除術一般需在全麻下進行，手術費用昂貴，故不可能完全代替傳統開腹闌尾切除術。腹腔鏡闌尾切除術主要用于診斷不肯定的患者，尤其是年輕女性患者。此外，肥胖患者行腹腔鏡闌尾切除術也具有手術創傷小和術后疤痕小的優點，腹腔鏡闌尾切除術后，切口感染明顯減少。而腹腔鏡疝的修補，術后恢復較快，能使患者盡早恢復工作。但腹腔鏡疝修補術一般也要在全麻下進行，且手術費用更高，腹腔鏡疝修補術適用于腹股溝雙側疝和復發性疝。
腔鏡在普外科其它疾病治療中的應用：腹腔鏡下腸粘連松解術，具有微創外科的優點， 可以部分代替開腹手術治療腸梗阻和慢性疼痛，而且術后發生再粘連的機會較少。雖然已有腹腔鏡膜十二指腸切除術的報道，但由于此手術涉及的器官和條件復雜，對手術要求高，與開腹胰十二指腸切除術相比尚未顯示出其優越性，還需要進一步的探索。腹腔鏡胰腺體尾部切除或合并脾臟切除術，目前報道的腔鏡外科存在的問題及展望
腔鏡的發展依賴兩個條件，一是依賴于從事腔鏡的外科醫生的臨床技術水平，二是腔鏡器械的改進和更新。腔鏡外科的技術性要求很高，目前國內腔鏡外科醫生的技術水平參差不齊，有的醫院器械簡陋而導致術后并發癥屢屢出現，增加了病人的痛苦，也阻礙了腔腹技術在臨床上的應用和發展。隨著腔鏡外科發展的需要，各種新的儀器不斷出現，而每一次器械的改進，又能促進腔鏡外科的發展。如超聲刀，它把電能轉換成機械能，從而使組織被切開或凝固，同時也無煙霧，無焦痂，對周圍組織損傷也小，明顯優越于傳統的電凝刀。超聲刀已被廣大腔鏡外科醫師進行復雜的腹腔鏡手術的必備器械。
以腹腔鏡膽囊切除術為代表的腔鏡手術，是近年來發展起來的一門新技術，它代表微創外科發展的方向。目前腔鏡外科正在向縱橫兩個方面發展，①縱向方面：起步于膽囊切除，現在就腔鏡手術技術而言，凡是開腹手術能做的手術，用腔鏡手術都能完成。如胃癌根治術、子宮切除術等。②橫向方面：除了普外科、婦科和泌尿科以外，目前胸外、骨科、甚至整形外科均已采用腔鏡技術來完成多種手術。現在臨床上越來越多的手術都采用腔鏡手術方式進行，可以預見腔鏡在外科工作中的地位和作用將會越來越重要。
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