臨床醫學研究生計算機信息應用能力培訓效果評價

醫院信息系統與信息技術快速發展，醫生的工作模式從傳統的經驗決策走向與病人已知存在的客觀科學依據相結合的醫療決策，這就對臨床醫生及時獲得準確的醫學信息能力提出較高的要求，從而對作為未來醫生的臨床醫學生的計算機信息能力要求也越來越高，全面掌握計算機信息技術成為當代醫學生的必備能力。當前計算機信息能力教育的現狀與臨床工作對醫學生計算機信息能力的要求之間存在著一定的差距，在醫學研究生教育階段，這種差距愈發明顯。近年來，我們對醫學研究生進行了計算機信息能力培訓。本文對經過系統培訓和未經過培訓的醫學研究生進行問卷調查，臨床指導教師進行訪談，用人單位回訪，并對結果進行分析，旨在為我國醫學研究生計算機能力教育提供理論依據。現將結果報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

對我院進入臨床實習的2005級、2006級臨床醫學研究生進行信息能力教育問卷調查，其中經過系統培訓者155人，男78人，女77人;未經過系統培訓者79人，男42人，女37人。兩組研究生年齡主要分布在25～30歲，專業主要分布在內科、外科、婦科、兒科。

1.2 方法

1.2.1 培訓方法 主要采用入院強化信息能力重要性意識教育、系統整體理論知識講座、醫生工作站等臨床實際應用操作訓練、臨床教師教學實踐指導及工作運用等系統化以網絡運用為主的計算機信息能力教育。

1.2.2 調查方法 采用自行設計的調查問卷進行醫學計算機信息應用能力相關問題調查。調查表的主要內容包括對臨床醫學計算機信息應用能力教育的認識以及臨床工作能力。調查采用不記名自填調查表方式，共發放調查問卷244份，回收有效問卷234份，有效率95.90%。并隨機抽取不同專業的臨床指導教師6名，采用小組訪談的方法，客觀評價臨床醫學研究生計算機信息培訓效果，同時對7家用人單位進行回訪。

1.3 統計學處理

應用SPSS 16.0及PPMS 1.5[1]統計學軟件進行數據處理，數據間比較采用χ2檢驗。

2 結 果

2.1 臨床醫學研究生臨床工作能力明顯提高

培訓后，分別有92.26%、85.81%、84.52%的臨床醫學研究生能夠熟練使用醫生工作站、影像歸檔和通信系統(PACS)及其他數字化醫療設備;有92.90%的同學認為通過系統培訓能更快地掌握醫學信息技術，從而提高臨床醫學和計算機知識整合能力;認為掌握醫學信息技術后有利于明確臨床診斷、縮短臨床診斷治療時間的同學分別占93.55%、94.19%;認為通過系統教育，掌握該項技術后能夠給病人提供更方便、快捷和連續高質量的醫療服務的學生分別占97.42%和96.13%。

2.2 臨床醫學研究生對醫學計算機信息技術認識充分、相關工作能力大幅提升

參加系統培訓的醫學研究生掌握臨床醫學計算機信息技術者達94.83%，未參加系統培訓的同學對所在醫院的臨床醫學計算機信息技術只是一般了解者占78.48%，兩者比較差異有極顯著意義(χ2=14.67,P0.01)。系統培訓的同學對數字化醫院整體認識比較全面的占92.25%;而未培訓者僅占72.15%，有近1/3的學生對數字化醫院整體認識模糊或不全面，兩者比較差異有顯著意義(χ2=17.03,P0.01)。在醫療資源有效利用、提高臨床實際操作能力、加快醫學知識獲取速度方面參加培訓同學高于未參加者，但差異無顯著性(P>0.05)。

2.3 臨床醫學研究生學習計算機信息技術的途徑

通過對未參加系統培訓的臨床醫學研究生醫學計算機信息技術學習途徑的調查顯示，未參加系統培訓的學生中67.09%的人主要靠網絡、圖書館資源和相關計算機類書籍等途徑學習臨床醫學計算機信息知識，其中88.16%的同學認為這種途徑不能全面有效地掌握和應用該項技術;另有15.19%的同學則是通過向科內帶教教師學習該技術，但其中只有19.75%的同學認為能掌握和應用該項技術。17.73%的人沒有任何學習途徑。通過對臨床指導教師訪談，教師普遍認為，進行臨床醫學計算機信息能力培訓能提高醫學研究生對醫學信息系統的整體認識、掌握并應用該技術，為臨床教學提供了更加便利、快捷、有效的教學方法，對提高學生的學習能力、創新能力和臨床實踐能力有很大的幫助。

2.4 用人單位回訪結果

7家用人單位對我院畢業的臨床醫學研究生評價良好，尤其是在計算機信息能力方面，一致表示能很快熟練應用所在醫院的計算機信息系統，提高了效率、節約了資源，對臨床和科研工作幫助極大。

3 討 論

目前，國內醫學生尤其是臨床醫學研究生計算機教育僅涉及基礎知識和操作，甚至有些院校還沒有開展醫學研究生計算機信息能力教育[2]，計算機信息能力教育已遠遠跟不上醫院的現代化發展速度。醫學研究生在學習和實習期間忙于臨床工作和論文寫作，很少接觸計算機信息能力教育，造成了醫院的硬件設施非常先進，但學生的應用能力卻較低下，使醫院的硬件設施無法充分發揮作用。

信息能力主要包括：信息獲取能力、信息處理能力、信息利用能力、信息交流能力[3]。我們結合臨床實際及臨床醫學研究生計算機信息教育現狀，建立了以信息獲取與信息利用為主的醫學研究生計算機信息應用能力培訓體系。調查結果表明，98%以上的臨床醫學研究生認為有必要進行臨床醫學計算機信息應用能力培訓，90%以上參加培訓的臨床醫學研究生認為系統教育效果明顯。經過培訓的同學無論對醫學計算機信息知識的整體認識，還是臨床工作能力都較未培訓者有明顯的提高，95%以上參加調查的學生認為學習醫學計算機信息技術對醫療資源有效利用、提高臨床實際操作能力、加快對醫學知識獲取速度有幫助，培訓是目前臨床醫學研究生學習計算機信息技術的重要途徑。這充分說明了對臨床醫學研究生進行計算機信息應用能力培訓有利于臨床醫學研究生對醫院數字化信息系統的認識，可提高醫學研究生計算機信息和臨床知識的整合能力、臨床診治能力和效率，簡化了工作流程，最大程度地發揮各軟件應用模塊的作用，提高了醫療資源的有效利用和研究生臨床診治水平，有利于研究生科研能力和臨床能力的提高，更好地體現“以病人為中心”，為病人提供方便、快捷、連續的醫療服務，提高病人滿意度。

【參考文獻】

[1]周曉彬,紀新強,徐莉. 醫用統計學軟件PPMS 1.5的組成和應用特點[J]. 齊魯醫學雜志， 2009,24(1):2932.

[2]熊川. 開設醫學信息學課程 革新醫學計算機教學內容[J]. 華夏醫學， 2003,16(3):398399.

[3]何翠華,張斗旺,張素. 論網絡環境下高校研究生信息能力教育及其培養[J]. 學位與研究生教育, 1999(1):1213.

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