如果你特別有錢，會怎么治療癌癥
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有一本叫《眾病之王-癌癥傳》的書，特別不適合飯前閱讀。書中展示了醫生群體在對抗癌癥的百年戰爭中無助的絕望，無數次勇敢的嘗試使得一代又一代病人成為犧牲品。
直到今天，癌癥治療仍然是讓很多人傾家蕩產的法寶之一。
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過去幾十年我們的生活發生了翻天覆地的變化，究其根源是電子工業從模擬走到數字。
科學家們的病理和****理知識長期處于盲人摸象的模擬技術狀態，造成****物研發成本極高和周期極長，到最后還只能靠統計學批準上市。
而治療癌癥的曙光，也正是因為數字化取代傳統模擬生物技術的時代已經到來。
一、復習基礎知識
正常細胞癌變，即產生了不同于自身的DNA，這可以說是個軟件復制故障，自己人變成入侵者。
每個細胞，都是根據DNA生產蛋白質的工廠，而蛋白質用來執行細胞的功能。
癌細胞產生的癌蛋白，在正常細胞里是沒有的。我們免疫系統的原本設計，是能夠發現這些異種蛋白的，這和發現病毒和細菌的入侵差不多。
后天免疫中有兩種重要的淋巴細胞：
B細胞：它能夠生產特定蛋白來對抗或中和敵人，這也叫抗體。
T細胞：它能夠識別殺死被敵人侵入的那些細胞。
T細胞通常在數據中心(淋巴結)中機器學習(見識各種病原)并記住，在敵人下次再來(抗原)時激活相應的B細胞開工。
癌細胞能批量成長最后成為腫瘤或癌癥，因為一些癌細胞有躲避免疫系統的偽裝。
二、目前治療癌癥的先進技術
在手術切除、放療、化療等傳統模擬技術以外，隨著分子生物學的發展，一些抗癌的思路有了新的變化。
我們看看模數轉換中的技術，也就是我們對癌蛋白有初步了解后誕生的技術：
撕下癌細胞的偽裝(免疫抑制)
通過癌細胞的標記，引導****物干掉它(靶向)
直接注射對付癌細胞的抗體(單克隆抗體)
直接注射能識別和消滅癌細胞的T細胞(Car-T, TCR-T…)
方法1、2、3經常一起用，這里面最有名的是PD-1/1L這對靶點，帶來每年千億的****物。但這種方法仍不夠先進，也就是看似差不多的病人都用一樣的靶點去試，有效率并不算高。
方法4的Car-T是最近幾年比較熱門的個性化治療方法，也就是通過基因工程給T細胞裝上可以識別癌細胞的受體(Car)。其缺點也不少，比如病人未必能有那么多的健康T細胞可以用來改造，對付復雜的實體腫瘤成功率還不高，等等。
三、基因剪刀
那么抗癌全數字技術應該是什么樣的呢？
近10年，基因技術出現了兩個巨大的飛躍：CRISPR-Cas基因剪刀和mRNA疫苗。
《喬布斯傳》作者Walter Issacson有一本新書，叫《Code Breaker》(密碼破解者)，講述的是CRISPR的故事。
CRISPR是科學家從最卑賤的生物-細菌身上學到的。這項技術打開了潘多拉的魔盒，科學家可以低成本精準地復制粘貼各種基因片段了。
傳統的轉基因技術其實很土，有時就是強行注射另一段DNA到細胞里。這雖然土，但試錯門檻挺高，我們都知道孟山都在一定程度上壟斷了轉基因種子。
CRISPR技術誕生后，成本大幅度降低，一個中學生都可以比以前孟山都做得更精確，甚至編輯人的基因也不太難。
四、mRNA技術
mRNA因新冠疫苗已經眾人皆知，但它背后的破壞性有多顛覆很多人不知道。
mRNA可以教人體產生任意蛋白質，這個太嚇人了，等于可以給細胞植入各種編譯好的程序。給免疫系統做培訓只是其作用之一。
如果有一個病毒或癌癥突變產生，技術人員只需要找到靶點做一下基因測序，發一串數字給工廠，兩周后疫苗就可以出廠了。
有人說，你別扯了，你看mRNA疫苗也防不了奧密克戎。
其實，這不完全是科學問題，針對奧密克戎的mRNA疫苗早就研發好了，但人們還在被迫打老疫苗。在現有流程和觀念下，新****和疫苗的臨床實驗和審批依需要等待漫長的時間。
假如有一種死亡率30%的空氣傳播病毒出現了，相信決策者會迅速特批mRNA疫苗。打不打你自己決定，但人們可以多個選擇的權利。
五、全數字化治療癌癥
綜上，終極遏制癌癥的數字化邏輯變得很簡單。
做完整的癌細胞基因測序、蛋白質結構分析及預測它們的變異(AlphaFold2等)
用mRNA在體內制造癌蛋白片段，誘導B細胞產生相應抗體
用CRISPR改造T細胞，增強識別特定癌細胞的能力
用CRISPR改造癌細胞，讓它們喪失戰斗力
給癌細胞及其蛋白做數字標記，用靶向****物甚至納米機器人定向清除
用CRISPR編輯一種專門親近癌細胞受體的病毒，讓它們黑吃黑
……
最關鍵的是，這些治療方法可以是個性化量身定制的，數字化將使得病理和治療原理在電腦上就可以模擬。
以上的各種手段，大概只要十年能達到實用水平。患者呢，當然需要很多很多錢。
那么，本文這就結束了？
六、壞事的開始
科技發展總是領先于人文的。人類的能力越強，做的壞事越多。
比如第二次工業革命機關槍和坦克出現了，一場戰役死傷134萬人。此后原子彈飛機導彈等更多殺人利器又秒殺了機關槍。
最近的壞例子是移動互聯網，信息以無與倫比的速度傳遞到每個人的指尖，以前從不看電視新聞或報紙的那99%的人群現在天天看手機。烏合之眾和井底之蛙被煽動串聯到一起，仇恨被光速傳播，人群被嚴重割裂再無法拼回去，這個世界越來越讓人惡心。
人類細胞的突變甚至癌變，是進化的需要。胎兒發育成長會遍歷從單細胞進化的全過程，我們的DNA也記錄了進化的一切。但是，我們此生獲得的各種抵抗各種病毒和癌細胞的能力，絕大多數未被記錄在DNA里，所以無法傳給下一代。
這是一種精妙的設計，造物主希望我們能適者生存和一代代越戰越強，不允許直接拿那些陳舊的知識灌頂。同理，老專家最不值錢的就是他們的知識。
基因里面有強制我們走向衰老的設計，避免我們活得太長耽誤后人演化更新。但是現在呢，合成生物學****展，人造肉食、改造動物器官移植，用基因編輯解除重疾和衰老限制，甚至造出生命。不過，這種權力是人類應該有的嗎？
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據說人類第一次得流感距今只有一萬年，很多我們習以為常的東西并不是天生就有的。
在生命誕生幾十億年的漫漫歷史長河中，短短七八萬年的智人從一種帶泄殖孔的四肢動物，突然想打破基因宿命變身造物主。
即使如此，人最終的涅槃或永生可能還是得靠機器智能。
基因改造的人類和承接智慧的機器：
事關權力，兩者可能交融，但終有一戰。
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