電子醫療價值不容忽視，推廣卻需警惕9大陷阱

　　醫院要讓他們的特約醫生使用EMR還面臨著額外的問題。激勵和支持也許能夠有所幫助。Beth Israel Deaconess醫療中心就專門為這些特約醫生購買了基于云計算技術的eClinicalWorks EMR系統。但項目主管Harvey表示，這些醫生也為此付出了努力和成本。這很重要，它讓這些醫生對這個項目產生了特別的興趣。

　　3、尋求咨詢專家和廠商支持

　　Harvey認為，那些部署了EMR系統的醫院的醫生通常會忽視業務改進，導致他們只關注現有的一些流程。這其實是一種嚴重的錯誤。醫院需要有一個在改進工作流方面具有豐富經驗的項目經理，他會為每個人分配工作，包括辦公室最好的護士。“不管這個護士平時的工作多么優秀，都必須讓她意識到有些事情是必須要去做的。”

　　廠商也許并不是遇到問題時最好的求助對象，醫療IT咨詢機構或者顧問公司也許是更好的選擇。然而，Hot Springs的Ford認為，咨詢顧問并不能獨立工作，必須要有懂得醫院實際需求和工作習慣的內部員工與他們配合。Hot Springs的供應商帶來了一個優秀的團隊，但是，Ford說，“但他們了解的畢竟不如我們自己員工多”。

　　醫療機構通常在實現其特有的需求之后，依然需要牢固的技術支持。University of North Carolina Health Care的信息主管Don Spencer說：“他們必須確信其供應商愿意提供這樣的支持。在支持和維護工作方面，你花的錢將是最有價值的。”

　　4、重視個性化

　　一個醫院和另一個醫院的工作方式也許會有很多差異。有的差異也許很小，例如是由醫生還是由護士去采集病人的關鍵數據。如果一個醫生注意到病人對某種藥物具有強烈的不良反應，但他卻沒有把這些信息輸入 EMR的正確位置，那么系統就不能在醫生后面開藥方時給予必要的警告。麻薩諸塞州電子醫療聯盟的Tripathi說，如果醫生被要求強制記錄這些容易忘記的信息，就能明顯地減輕病人的痛苦和危險。

　　Williamstown Medical Associates具有25個診所，他們于2007年開始使用eClinicalWorks EMR系統，這個系統包含了很多工作流的詳細流轉，例如醫生是否應該收到所有實驗室測試的結果。“那意味著我可能每天都會有20～30個實驗室檢測結果要看。”集團董事長Rob Jandl說。實際上，系統做了細化處理，這樣他就只會收到那些需要立即處理或引起特別注意的監測結果。

　　醫療機構并不能將需求清單交給供應商，然后就走開。他們應該細化到規定做每一件事的每一個步驟的標準實現方法。Tripathi說：“我們天真地認為供應商可以完成所有的工作，而我們只需要讓一個醫生定期去檢查結果就是了。”然而，實際上沒有任何一個EMR系統適合所有機構。

　　對于一些醫療機構而言，那些包含了EMR和實踐管理系統的集成系統是不錯的選擇。這些系統更容易掌握，并且可以保證一致性。如果病人在實踐管理系統中的地址做了變更，那么這個信息就會立即自動更新到EMR系統中。