新醫保平臺拔地而起，廠商奮力爭得一席之地

從2019年開始，國家級、省級和市級醫保信息平臺以及各類醫保信息系統開展建設，截至2022年5月，覆蓋全國的各級醫保信息平臺基本建成。新醫保平臺經過這一輪快馬加鞭的建設，基本實現了各項醫保管理功能。醫保信息平臺在未來發展中將將強化服務、擴展應用、強化運維和加強安全管理，釋放醫保信息平臺的潛力。以疾病診斷相關分組付費與按病種分值付費（DRG/DIP）系統為主的醫保支付管理系統正在成為醫保平臺的延伸而快速發展，將成為未來醫保信息系統市場發展的重要動力。

各級醫保信息系統在運行中正在生成非常豐富的醫保大數據，對于醫保大數據的分析與挖掘用來支持醫保精細化管理、醫保支付改革、藥品和耗材帶量采購、醫療服務價格改革等業務，新醫保平臺上的各類醫保信息系統和醫保大數據的分析與挖掘，正在成為支持醫保管理和醫療改革的計算器和調節器。

醫療保障信息系統市場的快速發展及其巨大的發展潛力吸引了大量廠商進入，這些廠商中既有傳統醫保信息系統廠商也有新興醫保信息系統廠商。目前傳統醫保信息化廠商與新興廠商之間的競爭基本上是錯位競爭。傳統醫保信息系統廠商在國家醫療保障局成立之前即參與建設醫保系統，這一類廠商具有先發優勢，對醫保管理和醫療改革具有深刻的理解，具有廣泛的客戶基礎，保持著較高的市場份額；新興廠商則在新型醫保系統建設中迅速切入市場并迅速擴大應用領域。

2021年，醫保核心業務系統和公共服務系統在各省級醫保信息平臺建設，并在市級進行部署與實施然后接入到省級平臺，在這兩類應用系統上具有優勢的廠商取得了很大的發展；同時，醫保數據治理和醫保支付改革開始啟動，一些廠商借此取得了快速的發展，為將來市場開拓和業務增長進行產品與技術積累。

2021年中國醫療保障信息系統的主要廠商市場份額如下圖所示：

醫保信息系統的未來發展中，傳統醫保信息系統廠商一方面繼續在醫保核心業務系統和醫保公共服務系統中提供更多的系統實施和運維等服務，也會開發醫保數據治理和醫保支付系統等業務；而新興廠商則一方面加強醫保數據治理，基于醫保數據開展創新系統開發，積極開發醫保支付管理系統，同時也會積極開拓醫保核心系統和醫保公共服務等系統的市場。兩類廠商之間的錯位競爭將逐步轉化為全面競爭。