戴爾醫院集成信息平臺解決方案

以醫療衛生信息化建設支撐醫療改革，實現公共醫療衛生資源的充分利用和穩步提升是當前醫療行業發展的重點思路。我國醫療行業信息化背景非常復雜，基礎水平參差不齊，醫療機構各自信息化發展思路迥異，醫院內以及區域內的信息孤島不能有效融合，行業內一些關鍵的新型醫療方式仍需突破與提高，這些問題都成為制約我國醫療信息化發展的突出瓶頸。面對如此紛繁復雜的行業現狀，一方面政府監管部門持續加大政策與資金的投入，另一方面醫療衛生機構主體以及眾多信息化廠商同時也在不斷地積極地探索，當前我國醫療行業的信息化建設已經取得了一定的成績。

按照衛生部的統一部署，在科學的醫療信息化“頂層框架”的基礎上，建設以電子病歷為應用核心的醫療衛生信息化體系，以居民健康檔案為核心的區域衛生信息化服務平臺成為醫療行業信息化的核心發展策略，同時行業還需要在移動醫療、遠程醫療等關鍵技術上進行突破，提升區域間醫療衛生資源利用效率，彌合區域醫療水平上的高低差距。由此可見，醫療信息化的過程中，行業已經有了明確的建設目標，接下來就需要眾多IT廠商獻策獻力，提供醫療信息化技術上的完整的解決方案與應用服務。

全球領先的IT產品及解決方案廠商，戴爾遵照中國衛生部2011年頒布的《基于電子病歷的醫院信息平臺建設技術解決方案》，結合在國內外醫療行業的深入實踐與技術能力，提出了醫療信息領域端到端的解決方案和服務，包括醫療領域戰略咨詢和轉型、應用系統建設、基礎架構設計以及運維外包等多個方面。戴爾醫院集成信息平臺解決方案，能夠以病人為中心整合與利用信息資源，以電子病歷為核心建設醫院數據中心，以臨床路徑和知識庫為基礎支持臨床決策，以醫療與人財物運營為內容支持管理決策，以信息交換與共享為支撐協同區域醫療，全面支持醫院管理和業務提升。

戴爾醫院信息平臺(Hospital Information Platform， HIP) 整體架構

醫院信息整合與有效利用的需求越來越普遍，醫療機構間的協同和信息交換、醫院和病人的信息交換需求催生了許多新應用，如遠程醫療、病人自我服務等。這些新應用需要在信息共享的基礎上實現數據整合與業務流程整合。戴爾領先的醫院信息平臺集成豐富的應用，能夠對醫療業務流程進行有效的監管和優化，并能夠滿足眾多具體需求：

1. 全院級應用系統互聯互通的需求

戴爾醫療行業咨詢服務在國外擁有豐富的經驗，是美國醫療服務行業的先驅。戴爾在其20年以上的服務經驗積累過程中，解決了眾多醫療集團的各種復雜醫療機構內部以及集團內醫療機構之間的集成難題。戴爾不僅有通曉主流系統集成中間件的資深專家團隊，而且有自主研發的醫療數據集成引擎(Health Data Integrator， HDI) 。戴爾HDI基于開放標準，充分考慮到數據交換、應用/服務調用和流程協同的整合，解決了決醫院信息系統的系統異構集成、數據共享和數據交換傳輸標準等關鍵性技術問題。

2. 形成全院級病人主索引的需求

戴爾HIP平臺的機構級患者主索引(Enterprise Master Patient Index， EMPI) 服務解決了患者信息的不統一的關鍵問題。目前患者基本信息大多分散于各個應用系統，其數據的標準不統一，無法實現電子病歷等數據整合的。因此，必須要建立全院級統一的病人主索引，并以此為基礎實現醫院數據層面的整合，包括電子病歷的數據整合以及醫院業務和管理數據的整合。

3. 建立全院級電子病歷的需求

戴爾HIP平臺參照HL7 標準化的衛生信息傳輸協議的參考信息模型(Reference Information Model， RIM) 模型，通過內建的基于臨床數據存儲庫(Clinical Data Repository， CDR) ，為電子病歷的存儲和調閱提供了基于標準的基礎保障。基于RIM模型的數據存儲結構通過面向對象的建模方法科學地描述了數據間的關系，最大化地保障了不同業務域間數據標準的一致性。通過在大型醫院超過10年的成功運營，用實踐證明了其結構的合理以及適應新業務變化的能力。

4. 醫院信息資源二次利用的需求

通過戴爾Cloudera® 解決方案以及超過200人的云技術架構團隊，戴爾HIP可以對平臺及其上級區域平臺的的海量數據進行整合，挖掘以及分析，為醫院管理輔助決策、醫院臨床輔助決策以及臨床教學和科研提供強有力的支撐。

5. 為患者提供公眾服務的需求

戴爾醫生門戶以CDR為主要數據支撐，基于先進的瀏覽器/服務器架構(Browser/Server) 架構，跨PC和主流移動平臺(蘋果IOS， 安卓和 諾基亞塞班)，提供了對臨床信息隨時隨地的訪問，使醫生在為患者服務的過程中能獲得完整和及時的臨床信息，有效提高醫療服務質量，避免差錯。

戴爾個人健康檔案(Personal Health Record， PHR) 鏈是HIP平臺上的基于互聯網的個人健康檔案管理系統，它為患者提供了集中的病歷檔案信息，健康歷史記錄，健康跟蹤工具和數據管理，個人健康目標設定，慢性病匯報，親屬健康管理等個性化的醫療服務。同時也使患者能隨時隨地掌握和核實醫療記錄的內容和準確性。

6. 與外部系統互聯的需求

戴爾HIP平臺成為與外部系統對接唯一的進出口。可以統一對外數據交換標準、提供多種靈活的對接技術、進行統一的運維，并且執行統一的安全策略。可以實現對醫療保險、新農合、公共衛生、區域衛生、第三方機構的統一對接和管理。降低了移動醫療和遠程醫療等新型業務的難度，加快其普及的進程。

戴爾醫院信息平臺架構圖

戴爾移動臨床計算(Mobile Clinical Computing， MCC)

提升臨床人員的診斷和護理效率，需要醫生和護士能隨時、隨地訪問醫療信息，因而移動性對臨床環境至關重要，但在部署移動臨床應用時可能會遇到移動終端與當前的醫療應用程序客戶端不兼容的問題。還有就是隨著移動設備的采用，安全性成為新的挑戰，把移動設備帶出醫院可能會遺失，從而泄露或丟失關鍵的醫療數據，給醫院帶來不可估量的損失。戴爾移動臨床計算從架構層面入手，可系統解決操作系統兼容性、操作系統升級以及移動的安全性等比較棘手的IT 管理難題，同時也提升了臨床人員的效率，切實做到了通過信息化手段提升醫療服務和IT的效率。