醫療輸注液準備流程RFID技術之應用

　　現況說明與議題分析

　　目前注射藥物的準備過程，都由藥劑科人員列印出配藥表，根據其中所列藥劑，加以溶解混和或稀釋，人工一一勾選，并紀錄已配藥品的劑量，填寫貼紙標簽，手動填寫藥物調配簽收本及藥品入出庫存卡片，針對化療藥物還需紀錄備藥流程時間，所需步驟繁瑣，容易出錯。

　　因此，每支化療針劑調制過程的紀錄，如：藥品品名、劑量、調劑完成時間、調配藥師、病患及施用時間等資訊，無法有效地從施打的輸注液容器標示連結系統及時的取得，降低了藥師及護理人員的核對作業時效。

　　執行作法

　　確認驗證個案

　　1、應用范圍界定

　　一開始醫療輸注液應用的驗證范圍，涵蓋TPN（全靜脈注射營養劑）與化療針劑的調制作業。而當進一步與負責藥師溝通后，則鎖定化療針劑。因為TPN出廠時已多為調配好的溶液，藥師僅需針對特殊營養配方再加入藥劑，其危害性亦遠不及化療用藥。而化療用藥則具備了高危險性（因其對人體皮膚將產生腐蝕作用），高價，調制過程需要高度專業技術的特性。針對化療藥品從藥劑科庫房辨識核對拿取，藥劑師于化療無菌調配室調劑，通知病房傳送人員領取，最后到護士于病房施打流程，在最重要的核對領用簽收關卡，運用RFID自動擷取標簽資料，進行比對與簽署，并完整紀錄針筒藥品的調劑過程，自動發送警示通知。

　　2、個案可行性評估

　　剛與醫院藥師討論化療輸注液的調制，想以RFID來進行針筒管控，并結合藥品條碼進行用藥比對與確認時，藥師都認為非常必要，除了可降低拿錯藥的比例，還可落實醫事人員遵循標準作業流程進行配藥與給藥的動作。而且運用RFID自動擷取標簽資料，自動完成藥品使用與針筒調制登錄作業，更可節省大量人工的填寫與簽核作業。

　　3、執行架構

　　驗證團隊先與衛生署相關主管單位溝通(科技發展組、醫院管理委員會)之后，選擇署立臺中醫院為主要的使用測試單位，于五月召開業者說明會說明驗證內容之后，與9家有意愿參與的業者（RFID硬體5家，軟體3家，驗測中心一家）攜手合作，進行醫療輸注液RFID應用的概念驗證測試。實證測試執行架構如下圖：

　　分析驗證需求

　　1、驗證情境分析

　　醫療輸注液RFID應用作業的流程主要分成準備階段，調配階段，與通知配送使用三個階段。

　　2、驗證需求確認