微輻射CT成像平臺—星光iDose4及其臨床應用

憑借便捷、無創的優勢，CT檢查在臨床得到愈來愈廣泛的應用，也成為醫源性輻射劑量的主要來源。因此，為控制和降低CT檢查的輻射劑量，研究人員對CT的硬件和軟件均進行了諸多改進，如降低管電流（mAs）、增加螺距（Pitch）、降低管電壓（kV）等。但這些方法均是通過改進X射線采集環節來降低輻射劑量，其成效有限且漸入瓶頸。于是，研究人員轉向改變CT的“思考方式”即圖像重建模式，如采用迭代重建技術、搭載強大的計算平臺，使CT僅需極少的采樣數據便可完成高質量成像，實現CT檢查輻射劑量的大幅降低。

目前，各大CT廠商均在圍繞迭代重建技術進行產品研發和推廣，飛利浦第四代重建技術——星光iDose4即為其中最前端和成熟的代表之作。與其他技術相比，星光iDose4以雙空間多模型快速迭代為技術核心，不僅實現了輻射劑量的大幅降低，還避免了其他技術產生的影像質地改變（蠟像狀偽影）的弊端，更解決了其他技術所面臨的極慢重建速度等難題。

第四代雙空間多模型迭代重建技術

如何減少重建圖像質量對于信號數據量的依賴，一直是CT發展的核心關注點。按重建算法的技術原理及其對臨床影像結果的影響，大體可以將CT重建技術劃分為四代。

第一代是濾波放投影法（FBP），它是目前CT的主流算法。其優點是重建速度快、圖像重建系統成本低；缺點是低劑量條件下圖像質量損失嚴重，因此在臨床應用中必須付出高輻射劑量的代價。

第二代是類迭代技術，它可以看作是對FBP的改良，但由于其不能去除因低劑量下X射線有效光子減少造成的各種低光子偽影，使得降低輻射劑量的效果有限，并存在一定圖像質量損失，臨床使用受限。

第三代是初級迭代重建算法，其特點是基于統計學原理進行數據空間和圖像空間迭代運算，但缺少完善的多模型系統進行對比迭代運算，因此容易造成噪聲頻率的改變和漂移，在臨床圖像上會出現相應的蠟像狀偽影。

第四代是高級迭代重建技術，星光iDose4即是業內最早臨床應用的第四代迭代重建技術。其核心特征是雙空間多模型，通過在雙空間——投影空間和圖像空間進行基于噪聲模型系統和解剖模型系統的迭代運算，消除低光子偽影、降低圖像噪聲、提升圖像分辨率，且不改變圖像質地。

因此，星光iDose4平臺具有四大臨床優勢：（1）在確保圖像質量的前提下降低80%的輻射劑量；（2）提高68%的圖像分辨率，顯著提升CT圖像顯示能力；（3）預防偽影產生，提高CT圖像質量；（4）配備飛利浦獨有的RapidView IR圖像重建平臺，迭代重建速度高達24幅/s，全面滿足急診等臨床掃描需求。

微輻射成像定義CT臨床應用新標準

星光iDose4利用極其微量的輻射劑量即可獲取高清晰成像，這重新定義了CT臨床應用的新標準，并實現了全新的臨床應用及突破。

首先，這使以往受輻射劑量困擾的冠心病、腦血管瘤，以及肺癌體檢篩查項目等得以順利開展；其次，這能顯著提升微小病變或極端狀況下（肥胖患者等）的圖像質量，且由于其是基于低劑量成像的低kV檢查，對造影劑強化后的顯示更加敏感，有利于早期檢出病灶；再者，這將大幅節約造影劑的使用，使困擾CT增強應用的造影劑傷害風險大幅降低，擴大檢查的應用范圍；此外，以往輻射劑量較高的特殊應用如灌注、大范圍多器官聯合掃描等將可實現常規應用，而各種隨訪CT檢查如肺小結節定期追蹤檢查等也更安全、安心。

因此，星光iDose4的推出使眾多臨床應用領域直接獲益：（1）CT體檢：由于輻射劑量的大幅降低，各類CT體檢得以順利開展；（2）心血管應用：冠脈CTA篩查將具可行性；（3）兒童應用：因為輻射劑量的降低，CT在兒科應用的局限性得到顯著突破；（4）腫瘤應用：低劑量早期腫瘤篩查將極大提高腫瘤早期檢出率，術前腫瘤評價、隨訪及治療后復查將很容易開展；（5）基于低劑量水平的大范圍成像、灌注成像、低kV成像將開辟全新的CT臨床及科研應用。

目前，全球逾千家醫院的臨床應用驗證，飛利浦星光iDose4以極其微量的輻射劑量實現高質的CT成像，突破了CT低劑量成像的傳統桎梏，開啟了微幅射CT成像的全新時代，為醫生和患者提供了更安全、更高質的CT臨床檢查。