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        中國醫生把斷肢再植技術推向世界神壇

        作者: 時間:2017-01-11 來源:丁香園 收藏

          而我國斷肢(指)再植手術,術后并發癥如指體長期腫脹 , 局部發硬 , 主動伸屈功能障礙等仍然十分普遍,指腹癟塌 、手指感覺遲鈍等也不少見。

        本文引用地址:http://www.104case.com/article/201701/342790.htm

          斷指再植的成功離不開精湛的手術技術,但也離不開術后的功能鍛煉,前文提到的首例斷肢再植,雖然用 8 小時完成了手術,但術后卻用了數月是斷肢恢復功能。

          再植肢體如果沒有功能應該予以截除,而患者一旦再植存活往往不愿意再行截除佩戴假肢。因此,在完整的術后鍛煉與康復治療完成前說「載入史冊」,是為時尚早的。

          術后 1 周嚴格臥床,抬高患肢,嚴格戒煙并保持溫暖,在抗炎、抗凝、抗痙攣和鎮痛治療的同時密切觀察,發生血管危象時及時處理,早期首先保證存活。

          術后 2~3 周可以逐漸被動活動各關節,調整至功能位,避免明顯疼痛。這時紅外線照射、超短波電療等方法可以適當介入。

          術后 4~8 周往往已經拔除固定關節的克氏針,在被動活動的基礎上可以指導患者開始主動鍛煉屈伸、握拳等動作,活動至最大幅度時,繼續適當用力,防止肌腱粘連的發生。

          術后遠期骨折初步愈合,可以加大被動活動和抗阻力運動,通過逐漸加重的抗阻力訓練促進肌力恢復,改善關節主動活動度。

          總之,斷肢再植應以功能再植為目的,最大程度的恢復功能。

          當醫護人員認識到這每個環節的重要性,才是真正給病人解決痛苦,給社會帶來效益的理想治療。

          最后,追問了中國人民解放軍 89 醫院的病例后續,據相關醫生答復:目前斷指存活,后續康復和功能鍛煉正在進行,因為存在爭議,暫等功能恢復結果。


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