電磁干擾問題考驗醫院RFID系統

近年來，RFID產業被普遍看好。這種技術、芯片、讀卡器、軟件和業務的全球市場從2002年的10億美元增長到2007年的26億美元左右。目前，國內外相關行業和部門對醫療系統RFID產品的應用高度重視。如醫療保健產品制造商泰科的Imaging Solutions子公司計劃于今年夏季使RFID造影劑輸送系統投入使用。而意大利Treviglio-Caravaggio醫院由于采用了一套新的 RFID系統，實現了其主要目標--定位患者位置，保證患者安全，并且根據該系統提供的信息，醫院可考慮在特定領域增加設備等。

然而，一項新技術在帶來更多方便的同時，也必然存在一些技術上的問題。對于在醫院中使用的RFID技術，一些學者就質疑其會不會像手機一樣干擾醫療設備的工作。而不久前荷蘭阿姆斯特丹大學學術醫療中心經過大量測試證明，RFID系統確實會對運行中的醫療設備產生電磁干擾。

▲研究結果：電磁干擾可引發危險事件

目前，很多國家對RFID系統追蹤血液用品的應用感興趣，馬來西亞正在考慮采用RFID系統在全國300多家醫療機構中管理血液。荷蘭阿姆斯特丹大學學術醫療中心的研究就源于調查是否適合使用RFID系統來追蹤血液制品和昂貴的醫療用品。

據報道，研究人員對41件醫療器械進行了測試，這些醫療器械來自22個制造商。研究人員主要測試了無源868兆赫和有源125兆赫RFID系統。在123 次測試（平均每件測試3次）中，一共記錄到34次電磁干擾。研究報告指出，由RFID系統所產生的電磁干擾會嚴重影響處于深度治療測試中的醫療設備。

據介紹，無源868兆赫信號引起26件設備（63％）干擾，而有源125千赫信號造成8個裝置（19.5％）干擾，所有遭受125千赫信號干擾的8件設備也受到868兆赫信號的干擾。研究人員對這些干擾又細分了嚴重程度。34次電磁干擾中有22次被列為嚴重危險，兩次為顯著危險，10次為輕度危險。其中， “危險”事件被界定為會對患者產生直接的物理影響，如患者正使用的心臟起搏器的停止；“顯著危險”事件被界定為導致患者護理的誤差，如裝置發出不正確的警報，因此需要對患者額外監護；“輕度危險”事件則不要求特別的關注。

研究表明，心臟起搏器、去纖顫器、透析機、輸液/注射器泵和換氣扇都是容易受干擾的醫療設備。研究中所有3個外部起搏器測試都受到了電磁干擾，9次輸液/ 注射器泵測試中有8次干擾記錄。雖然心臟起搏器沒有完全停止運轉，但是9個輸液/注射器泵中有6個停止工作，兩個腎臟替代裝置也無法正常工作。

對RFID標簽和閱讀器的測試是在患者房間中進行的。標簽和讀寫器與受影響的醫療器械之間的平均距離是30厘米。為了便于比較，報告者引用了手機安全的研究（醫療機構中手機有害事件產生的平均距離是3厘米）。研究人員發現，RFID系統的輸出功率越大，發生危害事件的次數越多。RFID系統可在6米遠的距離內對醫療設備造成電磁干擾。

▲專家指出：對潛在危險不要過度緊張

6月底，這一研究報告在《美國醫學協會雜志》（JAMA）上一經公布，立刻引起廣泛關注，國內外出現大量相關報道。

針對近來的報道，《美國醫學協會雜志》的醫學專家指出，有的報道有些言過其實。實際上，研究結果并沒有像一些媒體所評論的那樣“嚇人”。這一研究強調了 RFID技術帶給醫療器械的危險就如同手機輻射一樣，是RFID設備的潛在問題，還不至于到禁止將RFID技術應用于醫療界的地步。

研究人員則指出，目前醫療領域尚缺乏標準化的RFID，現有RFID系統是根據示物品或被探測個人所處的有效范圍的要求而進行數理邏輯設計的，然而可能在一些醫療環境特別是重癥監護室中引發問題。由于重癥醫療環境密集使用電子生命支持系統，所以要求人們對引進像RFID系統這樣的新型無線通訊系統時必須小心。

專家們對研究所做的結論是，在受控制的非醫療試驗背景下，RFID技術能對醫療設備產生潛在危險。在監護病房及其他類似的醫療環境下，實施RFID技術要依據最新的國際標準進行現場電磁干擾測試。

射頻識別技術（RFID）是一項較為先進的、非接觸式的自動識別技術。它通過射頻信號自動識別目標對象并獲取相關數據，識別工作無需人工干預，可在各種惡劣環境中進行。RFID可識別高速運動物體并可同時識別多個標簽，操作快捷方便。

最基本的RFID系統由三部分組成：標簽，由耦合元件及芯片組成，每個標簽具有惟一的電子編碼，其附著在物體上用于標識目標對象；閱讀器，用于讀取（有的還可寫入）標簽信息；天線，其可在標簽和讀取器間傳遞射頻信號。

在醫療機構中，RFID系統被認為可以用于：

◆幫助醫生或護士對有交流困難的患者進行身份確認

◆監視、追蹤未經許可進入高危區域的人員

◆追蹤醫護人員、患者、重要醫療儀器和設備的位置

◆管理重要藥品用量及血袋的應用

◆當發生醫療緊急事件、傳染病流行、恐怖威脅和其他情況時，推動限制措施的執行，防止未經許可的醫護、工作人員和病人進出醫院

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