植入式醫療電子設備供電電源原理與設計

　　二次鋰電池是一類以金屬鋰為負極(陽極)，以適合于鋰離子遷移的鋰鹽溶液為電解質，以具有通道結構，鋰離子可以方便地嵌人、脫出，但嵌人、脫出過程中結構變化小的材料為正極(陰極)的新型電池體系。目前.用作鋰二次電池的正極材料有鋰鈷氧化物，鋰鎳氧化物，鋰釩氧化物，鋰鐵氧化物，鋰錳氧化物等，不同的正級材料組成的二次鋰電池的體積能量密度不同，參見表3所示。

　　鋰鈷氧化物是現階段商品化鋰離子電池中應用最成功的正極材料。目前，相比其他正極材料，LiCoO2在可逆性、放電容量、充電效率和電壓穩定性等方面綜合性能最佳，但鋰鈷氧化物價格較貴，且對環境有污染。鋰鎳氧化物的性能較鋰鈷化合物類似，但由于其價格便宜，故有利于大量推廣。鋰錳氧化物價格便宜，無毒且污染小，對環境影響小。鋰釩氧化物具有高容量，特別是近幾年又開發出V2O3凝膠，它的能量密度遠遠超過其它材料，在大幅的提高鋰離子電池的使用時間的同時由于其成本低，且對環境無污染，便于大量的推廣。

　　總之，不同類型的植入式醫療電子設備對電池的要求差別較大，選擇植入式電池時要綜合考慮。如植入式除顫器，它能夠提供幅值大于起搏器脈沖幅值6個數量級的電脈沖，但這種情況并不頻繁出現。因為電池不可能突然產生電脈沖，電能在向心臟釋放之前，電池先向內部電容充電20秒，能量儲存在內部電容中。在充電階段，需要1A~ZA電流。鋰碘電池不能提供較大的電流，因而，植入式除顫器一般采用鋰銀釩氧化物電池。有些裝置比如藥物泵它利用電化學反應器在泵腔中產生高壓，從而將藥物從儲室注入目標。泵入藥物的動作是不連續的，可定期動作或由患者觸發。

　　當泵打開時需要幾個毫安電流。這種情況，可以選擇具有低內阻的電池，如理氯化亞硫酰電池，鋰氟化碳電池，鋰銀釩氧化物電池等。

　　2外部電源供電

　　某些植入式醫療電子設備也可以用便攜的外部電源供電，既可以通過直接的電氣連接也可以通過無線射頻連接。文中主要介紹無線射頻方式，無線射頻供電示意圖如圖1所示。

　　這種供電方式是將一個由體外電池供電的射頻振蕩器的輸出經射頻功率放大器后加至體外初級射頻感應線圈，該線圈貼在皮膚表面，植入系統的小型次級感應線圈則平行置于體表線圈之下，并從中感應出射頻電壓。該射頻電壓經整流、濾波、穩壓后產生穩定的直流電壓，或對體內充電電池充電，或直接供給體內電子電路工作。

　　為保證植入式醫療電子設備的高可靠性，采用外部電源供電方式時一般都有后備電池。外部裝置的維護成本相對增加，另外由于無線射頻引起的干擾和局部組織熱效應也是不容忽視的問題。盡管如此，對于某些植入式醫療電子設備來說，采用外部電源供電方式仍是其最佳選擇。

　　某些植入裝置體積非常小，無法容納電池。如人工耳蝸，它是需要手術植入替代內耳毛細胞發揮作用的一項電子裝置。它的植入部分包括植入體和植入電極，體外部分包括麥克風、語言處理器、傳輸電纜、傳感線圈，兩部分配合使用。電源和數據都是通過發射射頻范圍內的電磁波進行傳遞。

　　另外一些植入裝置如左心室輔助裝置LVAD)是一種應用于心臟外科的機械循環裝置，它的主要作用是減輕左心室負荷，降低心肌耗氧量，提高舒張壓改善冠狀動脈灌注，以及提高心輸出量。目前，LVAD在臨床上主要用來幫助心臟手術病人脫離體外循環和作為過渡性心臟移植的橋梁。LVAD由電源、控制系統和泵組成，控制系統和電源是外置的，而泵既可以內置，也可外置。左心室輔助裝置有電動的和氣動的。一些電動式的LVAD裝有植入式可充電電池，由外部電源為其充電。氣動的LVAD通常體積很小，采用外部充電電池產生壓縮空氣。

　　采用外部電源供電方式能為植入式醫療電子設備連續提供高電能;利用無線射頻連接，不但可以實現能量的傳遞，同時也可以對植入式醫療電子設備進行控制和查詢;另外，植入式醫療電子設備的使用壽命和儲存壽命也不再受電池的限制。

　　3 展望

　　關于植入式醫療電子設備能量供給的研究不斷有令人振奮的新突破和新進展。充電電池技術上的進步促進了由體內充電電池供電的各種植入式醫療電子設備的發展;高能量密度的鋰聚合物電池和薄膜電池有可能成為未來植入式電池的首選;利用體內其他能量轉換實現能量供給(如生物燃料電池、人體溫差電池、利用生物體自身機械能以及直接從神經上提取電能等)方面的研究也時有報道?？傊?，能夠研究一種更安全、能長期提供能源、無需外界輻射強能量(電磁波或近紅外線)的供能方式，將是植入式醫療電子設備供電電源的發展方向。